Beranda OLAHRAGA FTC mengatakan perantara resep menekan apotek-apotek di Main Street

FTC mengatakan perantara resep menekan apotek-apotek di Main Street

33
0


Perantara obat resep — juga dikenal sebagai manajer manfaat farmasi — memperkaya kantong mereka dengan menaikkan harga obat, termasuk membebankan biaya berlebihan pada pasien kanker, kata Komisi Perdagangan Federal pada hari Selasa.

“Laporan sementara FTC memaparkan bagaimana pengelola manfaat farmasi yang dominan dapat menaikkan biaya obat-obatan — termasuk mengenakan biaya berlebihan kepada pasien untuk obat kanker,” kata Ketua FTC Lina M. Khan dalam sebuah berita melepaskan“Itu laporan juga merinci bagaimana PBM dapat menekan apotek independen yang banyak diandalkan warga Amerika — terutama mereka yang berada di komunitas pedesaan — untuk perawatan penting.”

Pengelola Manfaat Farmasi mulai, beberapa dekade lalu, sebagai administrator, yang memvalidasi dan memproses manfaat farmasi yang disediakan oleh rencana asuransi terpisah. Setelah bertahun-tahun melakukan akuisisi, hal itu tidak lagi menjadi masalah, sebagaimana yang dijelaskan FTC dalam laporannya.

PBM sekarang berfungsi sebagai rencana kesehatan dan apoteker yang terintegrasi secara vertikal, memegang kendali besar atas ketersediaan dan biaya obat-obatan dengan menegosiasikan syarat dan ketentuan untuk akses ke obat resep bagi ratusan juta orang Amerika.

Tiga PBM terbesar — ​​CVS Caremark, Express Scripts, dan OptumRX — kini mengelola hampir 80% dari semua resep yang diisi di negara ini, catat FTC. Jika tiga PBM terbesar berikutnya — Humana Pharmacy Solutions, MedImpact, dan Prime — disertakan, keenamnya akan mengawasi 94% klaim obat resep di AS

Keenam PBM terbesar menjalankan apotek pesanan lewat pos dan apotek khusus, dan satu — CVS Caremark — mengoperasikan jaringan apotek eceran terbesar di negara ini. Lima dari enam PBM tersebut kini menjadi bagian dari konglomerat perawatan kesehatan korporat, termasuk tiga dari lima perusahaan asuransi kesehatan terbesar di negara ini.

Kesepakatan buruk bagi pasien

Pengaturannya adalah merupakan hal yang mengerikan bagi banyak orang Amerikadengan sekitar tiga dari 10 orang dewasa disurvei oleh KFF (sebelumnya dikenal sebagai Kaiser Family Foundation) yang melaporkan penjatahan atau melewatkan dosis obat resep karena biayanya.

Skenario ini juga mendorong terjadinya kekosongan apotek, terutama di wilayah pedesaan negara tersebut, yang mengakibatkan 20% apotek ritel independen tutup dari tahun 2013 hingga 2022. “PBM tertentu mungkin mengarahkan pasien ke apotek yang berafiliasi dan menjauhi apotek yang tidak berafiliasi,” demikian pernyataan FTC.

Menurut temuan regulator, apotek yang berafiliasi menerima tingkat penggantian biaya yang jauh lebih tinggi daripada yang dibayarkan ke apotek yang tidak berafiliasi untuk dua obat studi kasus. “Praktik ini memungkinkan apotek yang berafiliasi dengan tiga PBM terbesar untuk mempertahankan tingkat pendapatan dari pengeluaran obat jauh di atas perkiraan biaya perolehan obat, yang menghasilkan pendapatan tambahan hampir $1,6 miliar hanya dari dua obat kanker dalam waktu kurang dari tiga tahun,” demikian pernyataan laporan tersebut.

PBM dan produsen obat bermerek terkadang menegosiasikan potongan harga yang dikondisikan pada pembatasan akses ke alternatif generik yang berpotensi lebih murah, yang berpotensi memutus akses pasien ke obat-obatan berbiaya lebih rendah, kata FTC.

Laporan staf sementara tersebut merupakan bagian dari penyelidikan berkelanjutan yang diluncurkan pada tahun 2022 oleh FTC, dan berfungsi sebagai kemungkinan papan suara untuk tindakan saat anggota parlemen AS mencari penyebab di balik tingginya biaya obat resep.

Anggota DPR Georgia Buddy Carter, seorang apoteker dan anggota Partai Republik, meminta FTC untuk menyelesaikan penyelidikannya dan memulai tindakan penegakan hukum jika dan ketika menemukan praktik “ilegal dan anti-persaingan”.

“Saya bangga bahwa FTC meluncurkan investigasi bipartisan terhadap perantara gelap ini, dan temuan awal mereka membuktikan sekali lagi bahwa sudah waktunya untuk menghentikan monopoli PBM,” kata Carter pada hari Selasa dalam sebuah pernyataan. penyataan.

Asosiasi Manajemen Perawatan Farmasi mengecam apa yang dilakukan kelompok perdagangan PBM ditelepon laporan yang bias “berdasarkan anekdot dan komentar dari sumber anonim dan pihak yang berkepentingan pribadi” beserta dua “studi kasus yang dipilih secara cermat.”



Source link